辽宁快乐12前2推荐号码 >考试资料>医学影像学

复式组数表格:医学影像学:星形细胞瘤

来源:辽宁快乐12前2推荐号码 时间:2017-08-23 18:38:41
分享到:

辽宁快乐12前2推荐号码 www.iddb9.cn

编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

[病因病理]

星形细胞胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,约占胶质瘤的80%,起源于星形神经胶质。成人多见于幕上,儿童多见于小脑。通常有两种分类法:一种为三分法,即低分级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤;另一种为四分法,即星形细胞瘤Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ-Ⅱ级相当于低分级星形细胞瘤、Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤,Ⅳ级即为胶质母细胞瘤。

低分级星形细胞瘤好发于年轻人的脑白质,肿瘤呈灶性或弥漫性浸润,常有囊腔形成,可为肿瘤内有囊或为囊内有肿瘤结节。质地较均匀,出血、坏死罕见,常无新生血管,15%-20%瘤内有钙化,瘤周无水肿。

Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤呈弥漫浸润生长,轮廓不整,与脑质分界不清。半数以上有囊变。肿瘤易发生大片坏死和出血。肿瘤细胞分化程度不同,血管形成不良,毛细血管内皮细胞结合稀松。

[临床表现]

可发生任何年龄,以20-40岁多见,其临床症状、体征随肿瘤分级和部位不同而异。常见有颅内压增高和一般症状,有头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状,还有因脑组织受压、浸润或破坏所产生的局部神经功能缺失症状。

[影像学表现]

1.CT表现:

①平扫:Ⅰ级星形细胞瘤表现为颅内低密度病灶,与脑质分界较清。占位表现不明显,仅有邻近脑室局部轻微受压和/或中线结构轻度向对侧移位。Ⅱ、Ⅲ级者表现为略高密度、混杂密度病灶或囊性肿块,可有点状钙化和肿瘤内出血,与脑质分界不清,形态不规则。占位表现及周围水肿均较显著。Ⅳ级则显示为略高或混杂密度病灶,边缘不规则,占位表现及脑水肿可更为明显。

②增强:Ⅰ级星形细胞瘤由于肿瘤血管内皮细胞结合紧密、没有或仅有少量造影剂血管外溢,故无强化或仅轻度强化。Ⅱ、Ⅲ级肿瘤因肿瘤血管形成不良,造影剂易发生血管外溢,故有明显强化。形态与厚度不一,在环壁上有时出现一强化的肿瘤结节,是星形细胞瘤的特征。有时可呈边界不清或清楚的弥漫性或结节性强化。Ⅳ级则较Ⅱ、Ⅲ级强化更明显,形态更不规则。

2.MR表现:

(1)I级星形细胞瘤:

①病灶位于皮髓质交界处,较表浅,局部脑沟变平。

②边缘不甚清晰,但信号强度均匀。T1加权为略低信号,T2加权为高信号。无增强效应。

③周围无水肿。

(2)Ⅱ级星形细胞瘤:

①病灶信号强度不甚均匀,有小囊性变。

②边缘有轻至中度水肿。

③增强后出现斑状、带状、连续或不连续的强化。

(3)Ⅲ、Ⅳ级级星形细胞瘤:

①病灶信号强度明显不均匀,多见囊变、出血。

②占位效应及水肿明显,边缘凹凸不整。

③增强检查为不均匀的明显强化;邻近病变的脑膜可因浸润而肥厚。

[鉴别诊断]

①少突胶质细胞瘤:瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一,其钙化率达50%-80%,形态上为点状,或为斑点状,或为曲条状,后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性,此外,少突胶质细胞瘤的瘤体常较大,而瘤周水肿相对较轻,不到肿瘤的1/3。但钙化亦见于星形细胞瘤,且其发病率高于少突胶质细胞瘤,故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时,通常应首先考虑星形细胞瘤。

②血管畸形:畸形的血管反复出血后,有含铁血黄素沉积及钙化,可表现为不均匀密度的结节,但病变周围不应有明显水肿,亦无占位效应,除非有急性出血。

另外不同级别的星形细胞瘤还需与脑软化灶、脑脓肿、脑穿通畸形囊肿、脑膜瘤、脑转移瘤等鉴别。

以上就是为大家整理的星形细胞瘤影像学表现知识,更多医学影像学复习资料,请关注辽宁快乐12前2推荐号码医学影像学备考资料!

相关阅读

中公医疗卫生招聘官微:yixue99 随时了解卫生系统考试动态

立即关注

  • 招考资讯
  • 预测试题
  • 精彩活动
  • 2018湖北黄冈浠水事业单位招聘笔试辅导点击报名
  • 2018年内蒙第三医院(精神卫生中心)招聘点击报名
  • 2018河北廊坊市妇幼保健中心招聘笔试辅点击报名
  • 2018延安医疗卫生定向招聘笔试辅导课程点击报名
  • 2018贵州威宁自治县卫生和计划生育系统点击报名
  • 2018年北京房山区事业单位医疗岗招聘笔点击报名
  • 【2018.6.12】医学专业知识每日一练习点击查看
  • 【2018.6.11】医学专业知识每日一练习点击查看
  • 【2018.6.8】医学专业知识每日一练习题点击查看
  • 【2018.6.7】医学专业知识每日一练习题点击查看
  • 【2018.6.6】医学专业知识每日一练习题点击查看
  • 【2018.6.5】医学专业知识每日一练习题点击查看
  • 【贵州】6月12日-7月23日毕节医疗卫生点击报名
  • 【山东】6月13日五莲医疗基础知识及考点击报名
  • 【北京】6月12日丰台区卫计委医疗卫生点击报名
  • 【浙江】6月15日龙游医疗卫生招聘线上点击报名
  • 【浙江】6月15日萧山医疗卫生招聘线上点击报名
  • 【浙江】6月13日泰顺医疗卫生招聘考试点击报名
  • 2018天津静海卫计系统招聘面试福利卡点击报名
  • 2018天津南开卫计系统招聘考试模拟测试点击报名
  • 2018蓟州区医疗招聘考点分析课点击报名
  • 2018全国事业单位医疗岗E类统考面试活点击报名
  • 2018天津红桥卫计委面试线下体验课点击报名
  • 2018“南丁格尔之书”活动获奖人员名单点击报名

网课试听

图书教材

789| 581| 944| 759| 484| 345| 994| 114| 497| 390|