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辽宁快乐12官网:【护师考试考点总结】压疮发生原因及预防

来源:辽宁快乐12前2推荐号码 时间:2016-03-31 18:07:40
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一、压疮发生的原因

1.力学因素

表1-42 压疮发生的力学因素

压力垂直压力是造成压疮的最主要因素;局部组织持续受压超过2小时,可引起不可逆转的损害,导致压疮发生。

摩擦力病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。

剪切力由摩擦力和压力相加而成

2.理化因素:皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激,如大量出汗,大便失禁,床单有皱褶,床上有碎屑等原因。

3.营养状况:营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。长期发热、恶性肿瘤恶病质、年老体弱、瘫痪、昏迷的患者易发生压疮。

4.年龄因素:老年人皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩、皮肤变薄。

5.受限制的患者:使用石膏、绷带、夹板、牵引或使用矫形器时,方法不当。

6.感觉障碍:如对冷、热感觉异常,会导致烫伤或冻伤的情况下发生压疮。

二、压疮的预防

控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危重和长期卧床等易发生压疮的患者,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1.避免局部组织长期受压

①鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位:一般每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤;

②?;す锹⊥淮椭С稚硖蹇障洞Γ夯颊咛逦话仓猛椎焙?,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫、气垫、水褥、翻身床等,对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压;

③使用石膏、夹板、绷带固定的患者,衬垫应平整、松紧适度、位置合适,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫,应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况;

2.避免局部理化因素的刺激。

3.促进局部血液循环:用50%乙醇进行局部或全背按摩。

①全背按摩:由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;

②局部按摩:以手掌大小鱼际肌紧贴患者皮肤,做压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。

4.改善营养状况:根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充维生素C和锌,促进慢性溃疡的愈合。

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